術式としては1回で終わらせるものと2回ないし3回で行う場合がありますが、手順としては、（１）大腸を全摘出、（２）Jパウチを作る、（３）小腸と肛門あるいはわずかに残した直腸と吻合する、というものです。これを全部一度で行うケースと（１）と（２）を同時にして一旦人工肛門を作り、３－５ヶ月後に（３）を行い、人工肛門を閉じるというケース、また、（１）～（３）をそれぞれ別の手術で行いその間2度の人口肛門を作るケースがあります。